СТАТЬИ АВТОРА

            

Начинайте бодрствовать и трезвиться!

Курительные смеси делятся на две группы.
К первому виду относятся миксы, состоящие из натуральных растений. Травы, обладающие галлюциногенным действием (такие как шалфей предсказателей, голубой лотос, гавайская роза) перемешиваются между собой в определенных пропорциях и дают так называемый «эффект употребления». По информации медиков, в шалфее предсказателей есть сильнодействующее галлюциногенное вещество, близкое по свойствам к полусинтетическому ЛСД. В лепестках и листьях голубого лотоса есть вещество, обладающее амфетаминным действием.
Второй вид курительных миксов – это смеси трав, обработанных химическими веществами (синтетическими каннабиноидами) и полностью произведенные в лабораторных условиях.
Ставка на синтетические наркотики была сделана уже давно. Это относительно дешёвые в производстве и с «хорошим» эффектом зависимости от них  наркотики. Своих будущих потребителей они готовили и готовят сейчас постепенно, казалось бы безопасными способами. Приучают молодёжь к ароматизированным сигаретам, к кальяну. Никто и не задумывается, как потом потребителей этой группы легко подвести к употреблению курительных смесей, а точнее к употреблению синтетических наркотиков. Тот же способ, те же вкусы. Главное модно, современно и на первый взгляд абсолютно безопасно. Насколько же безопасно употребление синтетических наркотиков? Давайте попробуем разобраться что за «приправку»  к отдыху приготовили нам и нашим детям эти скрытые убийцы.

Классификация новых синтетических наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов (по P.Dargan, D. Wood, 2010):

1. «Спайс» - синтетические агонисты каннабиноидных рецепторов.

2. Пиперазины – 1-бензилпиперазин и др.

3. Катиноны – мефедрон, метедрон, метилон, МДПВ и др.

4. Новые депрессанты – гамма-бутиролактон и др.

5. Новые амфетамины – 4-флюороамфетамин и др.

6. Синтетический кокаин.

Спайс.

Внешними симптомами наркотического опьянения являются:

краснота глаз, размашистость или заторможенность движений, неестественность поз, расслабление речевой мускулатуры и, следовательно, невнятность речи. Для легкого опьянения характерно отсутствие симптомов, для средней степени тяжести характерны: беспричинный смех, болтливость и перепады настроения, для тяжелого - неподвижность мимической мускулатуры, фиксированный взгляд, бред, неадекватная оценка происходящего.

Независимо от тяжести наркотического опьянения, его пик длится не более двух часов. Синтетические каннабиноиды в 5 раз сильнее, соответственно токсичнее своих натуральных представителей (травы конопли- Cánnabis), быстро окисляются в крови, но те, которые аккумулированы в жировой ткани, понемногу поступают в кровь. При хрони­ческом употреблении адекватность восприятия утрачивается надолго и может привести к психическим расстройствам, таким как гашишный психоз.

Катионы.

-В настоящее время указанные вещества с аналогичным действием про­даются как «соль для ванн», «подкормка для растений». Структура действующих веществ постоянно меняется с целью обойти антинаркотическое законодательство.

-При приеме мефедрона воз­никает сильное желание употреблять его тут же снова и снова, до тех пор, пока весь приобретенный порошок не закончится. При этом возможны кро­вотечения из носа, ожоги слизистой оболочки (нос, гортань), галлюцинации, тошнота и рвота, проблемы кровообращения, также этот наркотик оказывает воздействие на концентрацию внимания, возможны проблемы с памятью. При увеличенных дозах отмечаются беспокойство, паранойя, депрессия, уве­личенное потоотделение, неконтролируемое сокращение челюстных мышц.

-Действие обычно начинается при пероральном употреблении через 15 -45 мин, при назальном - через 5-10 мин. Длительность действия 2-3 часа. Побочные эффекты отмечают 56% людей, употреблявших мефедрон.

Амфетамины.

Употребление амфетаминов вызывает приподнятое настроение, ощуще­ние физической бодрости и ясности мышления, стремление к деятельности, иногда болтливость и излишнюю суетливость. Описаны две фазы наркотичес­кого опьянения при внутривенном употреблении амфетамина (Личко, Битен-ский, 1991): 1) кратковременный «приход» и 2) «кайф» или эйфория, во время которой повышенный психический тонус может сочетаться с тревожностью, настороженностью и подозрительностью. Осложнения: нарушение сердечного ритма, гипертензия, Со стороны нервной системы характерна изменчивость настроения, тревожность, ажитация, агрессивность, зрительные и тактильные галлюцинации, клонико-тонические судороги. Наблюдаются мидриаз, потливость, гипертермия.  Смертельные исходы наблюдаются в результате нарушений сердечного ритма, злокачественной гипертермии, кровоизлияний в мозг, инфарктов любого органа, эпистатуса. Высок риск развития психоза.

Пиперазины.

Клиническая картина отравления и осложнений похожа на отравление амфетаминами.

Синтетический кокаин.

По клиническим проявлениям близок к действию природного кокаина. Известна такая форма как КРЭК, которая может входить в состав курительных смесей.

Нарушение личностного функционирования у употребляющих кокаин лиц особенно заметно по их социальным взаимоотношениям, варьирующим от крайней общительности до социальной отгороженности.

Клиника отравления в основном состоит из осложнений со стороны

сердечно-сосудистой (гипертензия, нарушение сердечного ритма, ишемия, острый инфоркт миокарда, разрыв аорты) и нервной системы (судороги, преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, субарахноидальное

кровоизлияние, реже развиваются нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, пневмомедиастинум, некардиогенный отек легких).

Гамма-бутиролактон (ГБЛ) является прекурсором гамма-гидроксибутирата (ГГБ), оба вещества известны как нелегальные наркотики, применяемые с це­лью достижения эйфории, расторможенности, повышения «чувственности».

По данным, представленным М. Liechti, H. Kupferschmidt, 2004 , легкая форма отравлений наблюдалась у 16% больных, среднетяжелая – у 38% и тяжелая у 45%. Кома развилась у 61% больных, еще в 28% наблюдалось оглушение.

Сроки лечения при зависимости от синтетических наркотиков гораздо больше, чем при героиновой зависимости, при этом надежды на полное восстановление личности оправдываются не всегда. Синтетические наркотики действуют скрытно, обнаруживая расстройства поведения и интеллекта когда лечить уже поздно. Внешняя оболочка человека сохраняется даже при значительной запущенности болезни. Больной всего  несколько месяцев употреблявший «соли», внешне проявляет признаки психического здоровья и одновременно обнаруживает полную невозможность адекватно оценивать себя,  приспособиться к окружающей действительности, самостоятельно существовать, зарабатывать на жизнь.

ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ:
Медицинские:
- тяжёлые нервные расстройства по типу депрессивного синдрома, суицидальных попыток;
- развитие психической и физической зависимостей, таких же, как и при употреблении других видов наркотических веществ: героина, амфетаминов, марихуаны и др.
- поражение центральной нервной системы: снижение памяти, внимания, интеллектуальных способностей; нарушения речи, мыслительной деятельности (понимания); координации движений, режима сна, потеря эмоционального контроля (резкие перепады настроения);
- психозы, психические нарушения различной степени тяжести вплоть до полного распада личности (подобные при шизофрении);
- снижение иммунитета, импотенция (для мальчиков), нарушение гормонального фона (для девочек);
- риск развития сахарного диабета, рака легких и т. д.;
- поражение сердечно-сосудистой системы;
• отравление от передозировки, смерть.
Социально-психологические последствия употребления курительных смесей
- разрушение социальных связей: потеря семьи, друзей ;
- потеря работы, учебы, запрет на некоторые виды профессиональной деятельности, ограничения в получении специальности, невозможность вождения транспорта, получения разрешения на приобретение оружия;
- связь с криминальными кругами, воровство, риск вовлечения в незаконный оборот наркотиков и привлечение к уголовной ответственности и другие преступления;
- разрушение своей личности: равнодушие к самому себе, своему будущему и близким людям, ослабление воли, преобладание единственной ценности по имени «наркотик», потеря смысла жизни, опустошенность, одиночество

 Из-за своей необратимости расстройств психо-познавательных процессов лечение «солевых» наркоманов протекает чрезвычайно сложно и долго. Расстройства мышления в отдельных случаях вообще необратимы, что приводит к глубокой инвалидизации, как юношей, так и девушек.

И так, подведем некоторые итоги. Не надо иметь специального медицинского образования, чтобы во всём этом увидеть как скрытые тяжелейшие осложнения, так и очень плачевный необратимый итог. Несмотря на это большинство потребителей синтетических наркотиков не считает себя больными. Это в свою очередь является причиной несвоевременного обращения к специалистам за помощью и создаёт определённые сложности при лечении и реабилитации этих больных.

 

Личностные особенности наркозависимых.

Зависимость (аддикция) — навязчивая потребность, подвигающая к определенной деятельности. Зависимость определяется как навязчивая потребность в использовании привычного вещества, сопровождающаяся ростом толерантности и выраженными физиологическими и психологическими симптомами.
Зависимость (синдром зависимости) – (применительно к алкоголю и наркотикам) – потребность в повторяющихся приемах (алкоголя, наркотика) и других веществ, для того чтобы получить приятные или избавиться от неприятных ощущений.
Так Кольцова О.В. говорит о том, что зависимость, или аддикция, с психологической точки зрения понимается как внутреннее состояние, при котором свободная линия поведения становится не возможной. Эта не свобода изменяет самооценку наркозависимого человека, искажает восприятие окружающего мира, влияет на отношение с людьми. Зависимость угнетает разум и душу.
Наркомания, с точки зрения медицины - это заболевание, вызывающее патологическое влечение к употреблению наркотических веществ, изменяющих психику человека, его поведение и эмоции.
Егоров А.Ю. и Игумнов С.А. выделяют следующие характерные изменения психики при опийной наркозависимости. Крайне сужен круг интересов - больных волнует только то, что связано с наркотиком. Отмечаются эмоциональное огрубление, черствость патологическая лживость, снижение а потом и утрата морально-этических норм.
Интересным представляется подход Д. Барлоу, утверждающего, в рамках концепции оперантного обусловливания и теории социального научения, то, что для формирования наркотической зависимости не требуется какие-либо исключительные или патологические особенности. Очевидно, врождённые или приобретенные характеристики (например, семейный анамнез наркотической зависимости или других психических расстройств) могут повлиять на вероятность развития наркотической зависимости (например, в качестве факторов риска), однако при этом подходе считается, что такие особые характеристики не являются необходимым условием формирования наркотической зависимости.
Для людей с зависимостью от наркотических веществ существуют общие черты: эмоциональная неустойчивость, слабое развитие самоконтроля, самодисциплины, склонность неадекватно реагировать на фрустрирующие обстоятельства, неумение найти выход из психотравмирующей ситуации, низкая устойчивость к неблагоприятным воздействиям.
Так же для больных опийной наркоманией наиболее характерно снижение толерантности к фрустрации и снижение уровня социальной адаптации.
Существуют нарушения в целенаправленной активности больных наркоманией: повышение уровня установки на волевую активность и числа способов достижения цели в ситуации приобретения наркотиков; повышение частоты неадекватных изменений уровня притязаний в ситуации неопределенности и адинамия уровня притязаний в ситуации определенности.
Исследования субъективного контроля личности наркозависимых демонстрирует характерную для них тенденцию к снижению общей интернальности, интернальности в области достижений, формирование экстернальности в сфере неудач, в семейных и межличностных отношениях, отрицании собственного заболевания, уверенность в способности контролировать исходы своего здоровья, надежду на выздоровление в результате действия других людей.
В.В. Гульдан и О.Л. Романова указывают на ожидание помощи больными наркоманией со стороны всех социальных групп. Максимальная поддержка проецируется наркозависимыми на друзей и приятелей - «наркоманов», минимальная – ожидается от семьи и просоциальных групп.
По мнению Эйдемиллера Э.Г. и Юстицкиса В. ведущим фактором приобщения к наркотикам называет неблагоприятное микросоциальное окружение, влияющее негативно на личность подростка: неполная семья, частые конфликты между родителями, алкоголизация родителей, жестокое обращение.
Конституциональная предрасположенность к наркотической зависимости наиболее характерна эпилептоидным, неустойчивым, циклоидным и истероидным типам акцентуаций. Гипертимы больше склоняются к употреблению галлюциногенов и ингаляторов потому, что они вызывают яркие, красочные образы. Люди с истероидной акцентуацией предпочитают транквилизаторы. Шизоидном больше употребляют опийные препаратов, с целью вызвать у себя эмоционально приятное состояние.
Открытие Колба было кратко изложены в его заявлении, что «невротик и психопат получают от наркотиков приятное чувство облегчения в обыденной жизни, тогда как нормальные люди не тяготятся повседневностью потому, что жизнь не особое бремя на них».
Спотс обнаружил, что хронические потребителей разных видов наркотиков представляют различные юнгианские типы личности. С другой стороны, Ланг утверждал, что существует некоторое сходство, обобщающие лиц, злоупотребляющих рядом наркотических веществ. Оно включают в себя низкие значения на достижение результатов, желание мгновенного удовлетворения, и привычное чувство повышенного стресса.
Причинно - следственная связь может быть и прямой, и обратной: люди с акцентуацией имеют риск начать употреблять наркотики, но и употребление наркотиков, в свою очередь, приводит к нарушениям в поведении и изменениям характера человека.
С.П. Генайло установил, что наркомания формируется преимущественно у лиц с выраженными тенденциями к самоутверждению и немедленному выполнению своих претензий. Это люди со сниженной способностью к целенаправленной деятельности, раздражительностью, склонностью к избыточному фантазированию, демонстративному проявлению чувств, подражанию и лжи. Можно предположить у них нарушение равновесия между потребностями и возможностями.
Приобщение к наркотикам зачастую обусловлено наличием высокого уровня уровня неуверенности и неудовлетворённости собой, рассогласованности восприятия собственной личности.
Грановская Р.М. считает, что нарушениями душевного равновесия с негативными последствиями, может служить неправильное развитие Модели Мира, когда в ней ещё нет гармонии соотношения настоящего, прошлого и будущего. Восприятие, мотивы и цели существенно сдвинуты в будущее, обуславливая перекос временных координат.
Мы можем предположить, что класс потребностей, которые лежат в основе формирования психической зависимости, отсутствует до сих пор потому, что причины наркотизации связаны с иными психическими явлениями.
Неспособность человека приспосабливаться к изменяющимся условиям и требованиям жизни будет являться причиной зависимого поведения.
Для личности с инфантильными чертами будет характерно:
- неадекватная самооценка;
- несоразмерность притязаний;
- нестабильность интересов.
Основной чертой инфантильного человека является отставание в развитии эмоционально-волевой сферы, особенно при попадании в так называемую неблагоприятную среду или при столкновении с трудностями.
Так, J.E. Overal с соавторами говорят о существовании общих черт, свойственных людям с наркотической зависимостью: слабое развитие самоконтроля, самодисциплины, низкая устойчивость к неблагоприятным воздействиям, эмоциональная неустойчивость, склонность неадекватно реагировать на фрустрирующие обстоятельства, неумение найти выход из психотравмирующей ситуации.
J. Hopkins выделяет целую модель личности, а именно, 5-факторная модель личности, которая всесторонне охватывает пять основных признаков, определяющих личность человека в различных направлениях: Нейротизм, тенденция к испытывают отрицательные эмоции, такие, как тревога и депрессии; экстраверсия, склонность к общительности, теплоте, активности, напористости, жизнерадостности, и в поисках развлечений; Открытость к опыту, тенденция к неординарности, склонности к творчеству, творческие, нестандартности, эмоциональной и художественной чувствительности; уступчивость, склонность межличностным отношениям, характеризующихся альтруизмом, доверием, скромностью, и кооперативностью; и сознательность, склонность к организованным, волевой, настойчивый, надежный, и последователем правилам и этическим принципам .
Каждый из этих факторов иерархически определен определенными аспектами, которые могут обеспечить более всестороннее описание лиц употребляющих наркотики.
В медицине в развитии наркомании выделяют несколько стадий.
Первая стадия – начало болезни. Для нее характерно преобладание положительных ощущений, когда человек, начавший употреблять наркотики, испытывает удовольствие. Люди в этот период не считают себя больными и не лечатся. Баланс между отрицательными и положительными моментами наркотической зависимости смещен в сторону положительных.
Вторая и третья стадии – это то время, когда сформировались физическая и психическая зависимости. Это порой становится побудительным мотивом для согласия на лечение. Признание болезни и желание стать здоровым и независимым от употребления наркотиков если и происходит, то именно на этих стадиях.
Изменения личности при формировании зависимости в целом характеризуется:
- деформацией потребностно-мотивационной структуры личности;
- включением и усилением механизмов защиты аддиктивного поведения;
- деградацией высших чувств;
- снижением самооценки;
- возникновением аффективной лабильности.
Во всем мире признан тот факт, что медицинский подход, в отдельном взятом варианте, к наркомании не оправдан. Усилия врачей направлены на лечение следствия наркомании, а не её причины. Поэтому психологическая помощь, необходима для изменения мировоззрения, для анализа причин возникновения желания употреблять наркотические вещества.
Исследования различных авторов показали, что существуют общие черты, свойственные людям, злоупотребляющим наркотиками: слабое развитие самоконтроля, самодисциплины; низкая устойчивость к всевозможным воздействиям, неумение прогнозировать последствия действий и преодолевать трудности; эмоциональная неустойчивость и незрелость, склонность неадекватно реагировать на препятствия, неумение найти продуктивный выход из психотравмирующей ситуации. Однако, нетрудно заметить, что эти черты свойственны не только алкоголикам и наркоманам, но и плохо социально адаптированным людям.
Проблема наркомании – это проблема ответственности человека за свою жизнь и проблема психологической незрелости – инфантилизма. Избавление от зависимости представляет собой не разовое событие, а процесс, в ходе которого человек учится жить без употребления веществ, изменяющих психическое состояние.
Помощь зависимым людям будет результативной, если при выборе терапевтической тактики специалисты проявят свою компетентность не только в общих вопросах наркозависимости, но и вникнут в особенности каждого отдельного случая.
Документ Microsoft Word

Психическая зависимость при алкоголизме.

Алкоголи́зм — наркотическая зависимость, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов.
Рассмотрим подробнее феномен психической зависимости при алкоголизме.
Синдром психической зависимости включает: обессивное влечение, психический комфорт в интоксикации.
В границах алкогольной болезни можно выделить следующие виды обессивного влечения:
1. Ситуационно обусловленное патологическое влечение к алкоголю. Возникает только в определенных ситуациях (семейные, профессиональные, индивидуально значимые). Проявляется инициативой в подготовке к выпивке, оживлением при обсуждении предстоящей алкоголизации, действиями, направленными на устранение возможных препятствий к алкоголизации. Наблюдается возникновение ассоциаций и воспоминаний, положительных эмоций, связанных с предшествующими эпизодами употребления спиртного.
2. Первичное патологическое влечение к алкоголю с борьбой мотивов. Этот симптом наблюдается не только ситуационно обусловлено, но и спонтанно. Влечение к алкоголю проявляется осознанием потребности выпить. Если эта потребность входит в противоречие с социально-этическими нормами и может повлечь за собой отрицательные последствия, то больные прикладывают все силы для избежания возможного употребления спиртного. Желание алкоголизироваться становиться болезненно доминирующим. Отмечается ощущение психического дискомфорта, раздражительная слабость, снижение продуктивной психической деятельности, снижение фона настроения, мучи¬тельное осознание и переживание своего состояния и его связи с алкоголизацией.
3. Первичное патологическое влечение к алкоголю, возникающее на фоне пограничных состояний. Прием алкоголя используется для облегчения психического состояния, при невротической депрессии, для снятия тревоги, для ослабления фобической симптоматики. Влечение осознается больным, но, ввиду приема алкоголя как лекарственного средства, борьба мотивов наблюдается редко.
4. Патологическое влечение в опьянении (вторичное) со снижением количественного контроля. Наблюдается вслед за приемом первых доз алкоголя и возникновением легкой степени опьянения. Проявляется желанием приема новых доз алкоголя и достижения опьянения средней и тяжелой степени. Снижается способность контролировать количество выпитого и поддерживать себя в состоянии лег¬кого опьянения. В поведении наблюдается торопливость в потреблении спиртного, симптом «опережения тоста, стремление выпить все имеющееся в распоряжении спиртное.
Симптом психического комфорта в интоксикации представлен двумя противоположными состояниями. Вне со¬стояния алкогольной интоксикации отмечается раздражительность, ослабление памяти, неустойчивость внимания, снижение работоспособности, замедление скорости рефлексов и депрессия других психических функций. Прием небольших доз алкоголя достоверно улучшает показатели психической деятельности.